스케일링에 대한 보험 혜택은 건강보험이랑 실손보험으로 나뉩니다. 각각 적용 조건과 청구 방법이 다르니 아래에 최신 정보를 바탕으로 상세히 안내해드리겠습니다.
우선 건강보험 스케일링에 대해 알아보겠습니다.
건강보험 스케일링
적용 대상자
만 19세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자
적용 횟수
연 1회 가능합니다.
적용 범위
치주질환 예방 및 치료 목적의 스케일링
본인부담금
치과의원 기준 약 13,000원~23,000원
병원마다 상이함
건강보험으로 받는 연 1회 스케일링 보장은 해당 연도에 받지 않으면 기회는 소멸되어 이월되지 않습니다. 스케일링을 받았는지 여부는 국민건강보험공단 홈페이지에 접속하여 개인민원-보험급여-치석제거 진료정보 조회를 하시면 확인이 가능합니다.
건강보험 적용방법
치과에서 스케일링 시술을 받기 전 건강보험 적용이 가능한지 여쭤보시면 즉시 확인이 가능하고 자동으로 건강 보험 혜택이 적용됩니다.
실비보험 스케일링
적용 조건
보험 가입 시기
2009년 8월 이후 실손보험에 가입한 경우 치과 치료 중 건강보험이 적용되는 급여 항목에 대해 실비 청구가 가능합니다.
청구 가능 항목
치료 목적의 스케일링
사랑니 발치, 신경치료, 충치 보존치료, 파노라마 엑스레이 등
청구 불가능 항목
예방 목적의 스케일링
임플란트, 크라운, 교정 등 비급여 항목
(실비보험으로 스케일링을 보장받기 위해서는 ‘치료 목적’임을 증빙하는 것이 핵심입니다.)
청구 방법
필요 서류 준비
진료비 영수증, 진료비 세부내역서
질병코드 포함된 진단서
청구 절차
보험사 앱 또는 웹사이트를 통해 전산 청구가 가능합니다.
또는 더 빠르고 간단한 방법 ‘실손24’어플을 활용을 추천합니다.
실손24어플 다운 방법과 사용법은 아래를 참고해주세요
실손24어플 다운방법
스케일링은 치아 미백이나 깔끔함만을 위한 시술이 아니라 잇몸 건강을 지키기 위한 중요한 치료입니다. 치석을 방치하면 안되는 이유와 집에서 제거/예방 할 수 있는 방법도 참고해보세요 🙂
